İçeriğe geç

Tedavi ve Bakım Gideri

Kaza sonrası sürekli bakıma muhtaç hale gelen kişi için ömür boyu bakıcı gideri ile SGK kapsamı dışında kalan belgeli tedavi harcamalarının tazminatıdır.

Trafik Sigortası Genel Şartları Ek-2, Madde 8 + TRH-2010.

GirdiAçıklama
dogumTarihi, cinsiyetTRH tablosu ve yaş için
bagimlilikDurumuyok | kismi | tam — Kurul Raporu tanımı
engelOrani% — kısmî bağımlılıkta bakım oranını belirlemek için
bakiciBelgeliMiBakıcının belgeli (profesyonel) olup olmadığı
sgkDisiTedaviTutariSGK kapsamı dışı belgeli tedavi harcaması (varsa)
kusurOraniBaşvuranın kusuru (%)

Parametre olarak: cinsiyete göre TRH tablosu, asgari ücret tarihçesi, bakım oranları (tam, kismi, kismiEngelAltSiniri), hesap tarihi.

Adım 1 — Bakım oranı (Madde 8):

bağımlılık = 'tam' → bakımOranı = %100
bağımlılık = 'kismi' AND engelOrani ≥ altSınır → bakımOranı = %50
diğer → bakımOranı = 0

Adım 2 — Esas aylık ücret: Bakıcı belgeliyse güncel dönemin brüt asgari ücreti; belgesizse güncel dönemin AGİ dahil net asgari ücreti esas alınır.

Adım 3 — Ömür boyu anüite: Hesap tarihindeki yaş x için tam hayat anüitesi äx = Nx/Dx (TRH-2010) kullanılır — bakım gideri ömür boyu ödenecek kabul edilir.

Adım 4 — Bakım gideri:

bakim = yuvarla(esasAylik × 12 × bakımOranı × äx)

Adım 5 — Tedavi + toplam:

tedavi = yuvarla(sgkDisiTedaviTutari ?? 0)
brut = bakim + tedavi
kusurIndirimi = yuvarla(brut × kusurOrani / 100)
net = max(0, brut − kusurIndirimi)

40 yaşında, tam bağımlı, bakıcı belgesiz, güncel dönem AGİ dahil net = 22.000 TL, TRH-2010’a göre 40 yaşında äx ≈ 25 (örnek değer), SGK dışı tedavi 10.000 TL, kusur %0:

bakım = 22.000 × 12 × 1,00 × 25 = 6.600.000 TL
brut = 6.600.000 + 10.000 = 6.610.000 TL
kusurIndirimi = 0
net = 6.610.000 TL

(äx değeri gerçek TRH-2010 tablosundan gelir; burada yalnızca yöntemi göstermek için örnek alınmıştır.)

Bağımlılık tespiti kurul raporuyla yapılır; bu bir ön hesaplamadır.

Bakım oranı ve engel alt sınırı hesaplama_parametreleri tablosundan gelir; kesin bağımlılık derecesi sağlık kurulu raporuyla belirlenir.

Kaynak: backend/api/src/hesaplamalar/tedavi-ve-bakim.ts